Form Pendaftaran Anggota Pramuka

Silakan isi formulir pendaftaran dengan lengkap dan benar

Data Pribadi

Nama Lengkap

Tempat Lahir

Tanggal Lahir

Jenis Kelamin

Agama

Kewarganegaraan

NIK/NISN

Nomor HP

Email (Optional)

Data Alamat

Alamat Lengkap

Kode Pos

Provinsi

Kabupaten/Kota

Kecamatan

Kelurahan/Desa

Data Orang Tua/Wali

Nama Ayah (Opsional)

Pekerjaan Ayah (Opsional)

Nama Ibu (Opsional)

Pekerjaan Ibu (Opsional)

Nama Wali (jika ada)

Pekerjaan Wali (jika ada)

Alamat Orang Tua (Opsional)

Nomor HP Orang Tua (Opsional)

Data Instansi/Sekolah/Organisasi

Asal Instansi/Sekolah/Organisasi

Jabatan/Tingkat/Kelas

Alamat Instansi/Sekolah/Organisasi

Data Pramuka

Golongan Pramuka

Pilih golongan sesuai dengan usia Anda

Kwartir Cabang

Kwartir Ranting

Gugus Depan

Pastikan memilih gugus depan yang benar

Nomor Anggota Pramuka (Opsional)

Isi jika sudah memiliki Nomor Tanda Anggota (NTA)

Informasi Golongan Pramuka

Siaga (7-10 tahun): Untuk anak-anak usia dini yang mulai belajar dasar kepramukaan
Penggalang (11-15 tahun): Untuk remaja awal yang aktif mengikuti kegiatan penjelajahan
Penegak (16-20 tahun): Untuk remaja yang mengembangkan jiwa kepemimpinan
Pandega (21-25 tahun): Untuk dewasa muda yang siap menjadi pemimpin dan pembimbing

Akun Pengguna

Username

Gunakan kombinasi huruf/angka unik tanpa spasi untuk login.

Password (Min. 6 Karakter)

Gunakan password yang aman dan mudah diingat.

Berkas Pendaftaran

Upload Berkas (PDF/Gambar, Max 5MB)

Upload Kartu Keluarga (KK) atau Akta Kelahiran atau dokumen pendukung lainnya.

Kembali